Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых — симптомы и лечение

Когда возникает сильное воспаление трахеи и бронхов, сопровождающееся кашлем и одышкой, говорят о развитии трахеобронхита. Терапия заболевания при правильном назначении лекарств занимает от 10 до 14 дней. Как вылечить трахеобронхит у ребенка подскажет лечащий врач после осмотра, а родители, в свою очередь, должны соблюдать все рекомендации специалиста.

У детей лечение трахеобронхита должно быть комплексным, иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать более сложные патологии дыхательных путей.

  • Ингаляции
  • Лечение в домашних условиях

Причины

Трахеобронхит является заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего он развивается у детей, посещающих детский сад и школу. При подозрении на трахеобронхит ребенка необходимо исключить из коллектива.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

Влияют на заболевание частые переохлаждения, слишком холодный или горячий воздух в помещении. Если в квартире есть плесневые образования, ребенок вдыхает их пары, и риск развития трахеобронхита повышается в несколько раз.

Другие провоцирующие факторы развития острого трахеобронхита:

  1. Аденоидные разрастания, полипы.
  2. Врожденные патологии грудной клетки, сосудов, носовых ходов.
  3. Иммунодефицит.
  4. Дефицит витамина Д.
  5. Недостаток веса.
  6. Сахарный диабет.

Аллергическая форма трахеобронхита развивается при проникновении аллергена в ослабленный организм ребенка. При присоединении инфекционного возбудителя возникает инфекционно-аллергический трахеобронхит.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

  • живет в неблагоприятных условиях,
  • плохо питается,
  • дышит загрязненным воздухом,
  • не получает должного лечения.

Высокий процент заражения у детей, проживающих в социально-бытовых неблагоприятных семьях. В старшем школьном возрасте причинами могут являться:

  • вредные привычки,
  • курение,
  • злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами.

Симптомы и диагностика

Изначально трахеобронхит сопровождают симптомы, схожие с ОРЗ, ОРВИ или гриппом. Главный признак трахеобронхита – это сухой приступообразный кашель, часто возникающий при глубоком вдохе или смехе. На начальных стадиях его можно спутать с ларингитным кашлем, что представляет сложность для диагностики.

В любом случае, при появлении следующих признаков, необходимо обратиться к педиатру:

  1. Сухой кашель.
  2. Болезненные ощущения в груди после кашля.
  3. Охриплость голоса.
  4. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеОдышка.
  5. Бледность кожных покровов, цианоз.
  6. Повышенное потоотделение.

Заболевание у детей сопровождается:

  • слабостью,
  • сонливостью,
  • потерей аппетита,
  • повышенной температурой.

При прогрессировании наблюдается отхождение слизи из носовых путей и при откашливании. Чаще всего мокрота гнойного цвета, что объясняется бактериальной инфекцией.

Тяжесть проявлений зависит от состояния иммунной системы ребенка. Чем здоровее организм ребенка, тем слабее выраженность симптоматики.

При аллергической форме трахеобронхита:

  • приступы кашля обостряются ночью,
  • температура редко поднимается выше 37 °C,
  • заболевание сопровождается сильным насморком,
  • нередко присоединяется конъюнктивит.

При возникновении таких симптомов, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка. Врач увидит покрасневшую и отекшую слизистую оболочку, воспаленные трахеи, при прослушивании услышит хрипы в трахее и бронхах.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

  1. Общий анализ крови.
  2. Мазок из зева и носа для выявления возбудителя заболевания.
  3. При подозрении на аллергию – аллергопробы, уровень эозинофилов в крови.
  4. В редких случаях – биохимический анализ крови.
  5. Для исключения ларингита лор может назначить ларингоскопию, или рентгенографию грудной клетки при подозрении на воспаление легких.

Медикаментозное лечение

Лечение острой формы трахеобронхита не должно затягиваться, иначе есть риск развития осложнений, таких как поражение бронхов и их непроходимость, гиперемия, пневмония, дыхательная недостаточность.

Чем лечат трахеобронхит у детей? Терапия должна быть комплексной, это значит что:

  1. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеЛечение трахеобронхита начинается с приема антибактериальных или противовирусных средств, в зависимости от источника инфекции. Из антибиотиков детям чаще всего назначают: суспензии Сумамед, Иксим Люпин, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитрус, Супракс, таблетки Флемоксин Солютаб, Азитромицин или уколы Зинацеф, Цефтриаксон, Зиннат.
  2. Если трахеобронхит вызван вирусами, обязателен прием противовирусных и иммуномодулирующих средств, это: Арбидол, Афлубин, Анаферон, Эргоферон, Цитовир, Инфлюцид. Грудничкам назначают свечи Генферон или Виферон.
  3. От кашля грудничкам назначают сироп Геделикс или микстуру от кашля. Детям постарше – Мукалтин, Лазолван, Бромгексин, Аскорил, АЦЦ-100, Эреспал. С трехлетнего возраста возможен прием сиропов Алтея, Солодки, Доктора Мом.
  4. При любой форме трахеобронхита, особенно аллергической, следует принимать антигистаминные препараты, способствующие приостановлению аллергической реакции, снятию воспаления и уменьшению отека: Фенистил, Супрастин, Фенкарол, Дипразин, Ривтагил.
  5. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеПри повышении температуры свыше 38°C необходим прием жаропонижающих средств. Выбор препарата зависит от возраста ребенка, для самых маленьких существуют лекарства в виде суспензий и свечей, с трех лет возможет прием таблеток. Самые популярные препараты: Нурофен, Панадол, Эффералган, детский Парацетамол.

Первое, с чего должно начаться лечение это подавление возбудителя заболевания, в случае аллергической формы – устранение контактов с аллергеном. Если трахеобронхит является осложнением какого-либо заболевания, необходимо сначала направить лечение на устранение первичной болезни.

Другие способы лечения

После снятия острых симптомов и в период выздоровления необходимо пройти курс физиолечения, для выведения остаточной мокроты и поступления средств напрямую к очагу воспаления.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. УВЧ, УФО.
  4. ДМБ.

Длительность курса физиотерапии зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Детям до 3 лет обычно назначают пятидневное лечение, после трехлетнего возраста курс увеличивается до 10 дней.

Ингаляции

Один из эффективных методов лечения трахеобронхита у детей – это ингаляции небулайзером. С их помощью можно доставить лекарство непосредственно в воспаленные дыхательные пути. Плюс процедур в том, что препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и, соответственно, возникает минимум побочных эффектов.

Детям назначают:

  1. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеАнтибиотики: Гентамицин, Диокседин, Флуимуцил-Антибиотик.
  2. Муколитики и отхаркивающие: Амбробене, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин.
  3. Бронхолитические средства: Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Атровент.
  4. Для снятия воспаления: Ротокан, Тонзилгон Н, Малавит, Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт.
  5. Щелочные растворы: физраствор, минеральные воды, раствор морской соли.

После 3 лет, при условии, что у ребенка нет температуры, можно проводить паровые ингаляции с растительными отварами. Для приготовления берут сухую ромашку, шалфей, зверобой или другие полезные травы и заваривают в 500 мл. кипятка. Настой должен остынуть до 55-45 градусов, длительность процедуры не более 5 минут.

Ингаляции проводят за 3-4 часа до сна, промежуток между приемом пищи и процедурами должен быть не менее полутора часов.

Лечение в домашних условиях

Облегчить состояние ребенка можно с помощью средств народной медицины. Детям разрешено использовать следующие средства:

  1. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеЧерную редьку мелко натереть, залить медом и поставить на ночь в холодильник. Давать ребенку 5 раз в день по чайной ложке. Средство противопоказано детям до трех лет и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Пить три раза в день подогретое молоко со сливочным маслом и медом. Можно добавлять пару щепоток соды.
  3. В стакане воды отварить ложку анисовых семян, когда остынет процедить и добавить чайную ложку меда. Пить по стакану три раза в сутки.
  4. Полоскать горло настоем ромашки, шалфея и календулы.

Соблюдение всех рекомендаций врачей, дополнительная физиотерапия и средства народной медицины помогут быстро и без последствий справиться с трахеобронхитом у ребенка.

Загрузка…

Кашель при трахеите: сколько длится, чем лечить у взрослых и детей, препараты

Трахеит – воспалительный процесс слизистых трахеи, который часто сопровождается болезнями носоглотки, бронхов, гортани. В хроническую стадию трахеит переключается впоследствии неправильного лечения, обострения болезни чередуются с ремиссиями.

Симптомы и диагностика

Главным симптомом данного заболевания служит приступообразный трахеидный кашель, который проявляется зачастую в ночное время суток, когда человек смеется и даже во время разговора. Хоть такой признак является защитной функцией организма, лечить его нужно во избежание осложнений.

Возникший кашель при трахеите хоть и является признаком вирусного заболевания, но обострение его зачастую происходит из-за попадания в дыхательную систему пыли, химикатов и сигаретного дыма.

Необходимо заметить, что есть несколько особенностей, которые отличают трахеидный кашель, по сути, они и будут главными его симптомами:

  1. Голос становиться осипшим.
  2. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеОстрые приступы кашля во время смеха, плача, разговора, ночью, а также при резкой смене температуры.
  3. Боли в задней части груди и в гортани.
  4. Первые три дня болезни пациента мучает сильный сухой кашель без выхода мокроты, но потом переходит во влажный кашель с вязкой слизистой мокротой.
  5. Весьма чувствительные болевые ощущения при кашле.
  6. Незначительно поднимается температура тела.

Сложность диагностики трахеита состоит в том, что симптомы очень похожи с симптомами ОРВИ и ОРЗ. Однако если вовремя не начать лечение, то заболевание вероятно переключится в хроническую стадию и вылечить ее станет значительно проблематичней.

Если воспалительный процесс при трахеите от трахеи добирается до бронх, то появляется трахеобранхит, который гораздо хуже, поскольку состояние пациента значительно изменяется в худшую сторону, кашель оказывается еще более частым и постоянным, увеличивается температура тела, наблюдаются сильные головные боли.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

  1. Проводится исследование мазка из ротоглотки.
  2. Ларингоскопия – исследование гортани.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Анализ крови, который позволит обнаружить воспалительный процесс.
  5. Аускультация – прослушивание звуков, возникновение которых основываются на жизнедеятельности внутренних органов.

к оглавлению ↑

Лечение

Зачастую воспалительный процесс трахеи проходит скрытно, то есть симптомы довольно быстро исчезают, но потом проявляются опять. Кашель при трахеите может длиться довольно долго, поэтому лечить его требуется непременно, поскольку подобный кашель проходит не скоро.

Читайте также:  Свиной жир от кашля - рецепты применения для детей и взрослых

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

Антибиотики прописываются только в том случае, если трахеидный кашель долго не проходит и есть опасения распространения вируса на ниже расположенные дыхательные органы, а также при выходе гнойной мокроты.

Когда мучает сухой и сильный кашель, то начальная терапия обращена на формирование мокроты и ее выхода из дыхательной системы. Поэтому назначаются грудные сборы, сиропы и лекарства, например АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Мукалтин и прочие.

От кашля при трахеите отлично помогают ингаляции. Паровые ингаляции рекомендуется готовить на целебных травах: эвкалипт, ромашка, шалфей, календула. Можно в кипяток добавить ложку соды либо использовать пар свежеотваренного картофеля. Отличным ингаляционным действием обладают эфирные масла.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

Необходимо пить достаточно много жидкости, желательно чтобы это были отвары лечебных трав, например чабрец, мята, подорожник, мать-и-мачеха, алтей, душица, солодка и прочие. Весьма эффективно при трахеидном кашле действует молоко с козьим жиром, аромат весьма неприятный, однако кашель и боль в горле отступают преимущественно быстро.

Бывает, что лекарственные препараты не дают ожидаемого результата. Остаточный кашель после трахеита – весьма распространенное явление, которое не отпускает больного после болезни. Сколько длиться он будет — обусловлено степенью тяжести болезни, но примерно длительность составляет 3-6 недель. Если кашель не прошел полностью к этому времени, необходимо прохождение комплексного обследования.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

  • электрофорез и физиопроцедуры;
  • Лазолван;
  • компрессы с маслом «Бронхипрет»;
  • горчичники на ноги;
  • ингаляции небулайзером с присоединением Амбробене.

Если по истечению 14 дней после лечения остаточный трахеидный кашель не прошел, это говорит о том, что терапия назначена неверно либо о переходе трахеита в хроническую форму.

Кашель при трахеите – главный признак болезни, и для лечения необходима терапия, которая даст возможность убрать воспаление, привести дыхание в норму. Лечение должно проходить под полным контролем врача, он обязан следить за состоянием легких и бронхов на скопление слизи и наличие шумов.

к оглавлению ↑

Трахеидный кашель у детей

Трахеидный кашель у детей начинается благодаря воспалительному процессу в дыхательной системе. При проявлении резкого кашля у ребенка целесообразно будет обратиться за помощью к врачу, который назначит диагностику, чтоб определить вид кашля:

  1. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеАускультацию для выявления хрипов.
  2. Рентген области груди.
  3. Анализ крови.
  4. Взятие мазка из ротоглотки.

Кашель при трахеите у детей проявляется благодаря вирусам, стрептококкам и стафилококкам. Причинами его возникновения может быть:

  • переохлаждение;
  • долгий контакт с химическими веществами;
  • слабая иммунная система.

Большему риску болезни подвергаются дети младшего возраста, так как слизистая дыхательных путей более чувствительна.

Можно выделить такие признаки трахеидного кашля у ребенка:

  1. Сухой и приступообразный при вдохе, смехе, плаче, при резкой смене температуры, ночью.
  2. Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечениеСпустя несколько дней наблюдается откашливание.
  3. Голос становится осипший.
  4. Появляются болевые ощущения в гортани и в области груди.

Продолжительность терапии будет зависеть от правильности назначенного лечения, однако рассчитывать на быстрый результат нельзя. Для начала детям прописываются противовирусные препараты и ряд антибиотиков: Амоксил, Азитромицин, Амоксициллин, Доксициклин.

Если возникновение симптома основано на аллергии, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Фенистил, Лоратадин; противокашлевые: Коделак, Стоптуссин, Кофанол.

Очень хорошие результаты дают применение барсучьего и рыбьего жира. Взамен чая можно давать ребенку травяные отвары, например солодка, мать-и-мачеха, душица. Вечером – молоко с медом и сливочным маслом.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

  • начинать терапию при малейшем кашле;
  • употребление здоровой и полезной пищи, витаминов;
  • не переохлаждаться.

Слабый иммунитет, плохая экология, аллергия могут вызвать повторное заболевание, чтобы этого избежать, ребенка нужно закалять. При наличии аллергии необходимо избегать контакта с аллергенами и соблюдать в жилище чистоту, регулярно делать влажную уборку. И не забывать, что недостаточное лечение может привести к развитию хронической формы заболевания.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

  • Статья помогла вам?
  • Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Трахеобронхит

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами.

С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу.

Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим.

Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Кашель при трахеобронхите у детей и взрослых - симптомы и лечение

Трахеобронхит

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких.

Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови.

Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами.

Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.).

Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита.

При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет.

При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса.

По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы.

Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности.

Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой.

У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами.

Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Читайте также:  Отек горла у ребенка и взрослого, что делать и чем помочь

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости.

Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной).

Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым.

Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.

Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди.

Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше.

Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких.

Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия.

При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират).

Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия.

Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями.

Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке.

При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Лечение сухого кашля при трахеите

Трахеит – это воспалительный процесс слизистой трахеи, сопровождаемый болью за грудиной, приступами кашля – влажного или сухого, повышением температуры. В виде самостоятельного заболевания воспаление протекает редко – обычно поражение трахеи сопровождается воспалением слизистой носоглотки или бронхов; возникая на фоне ларингита, ринита, бронхита.

Для каждого случая в медицине есть собственное название – ларинготрахеит, трахеобронхит, ринофаринготрахеит. Этиология может быть вирусной, грибковой, бактериальной и аллергической.

Симптомы и причины трахеита

Основной симптом трахеита – надсадный изматывающий кашель, сначала сухой, лающий, затем во время него начинает выделяться мокрота – на первом этапе слизистая, в средней стадии заболевания – гнойная.

Приступы могут появляться при любом движении – вдохе, повороте корпуса или шеи. После приступа боль в области груди или в горле не утихает. Особенно опасен трахеит у детей – у них он сопровождается поверхностным дыханием, может вызвать дыхательную недостаточность.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от сопутствующей проблемы. Если ею является ларингит, то дополнительная симптоматика – изменение тембра – осиплость голоса, увеличение подчелюстных лимфоузлов, сухой кашель, раздражение гортани.

При трахеобронхите  держится высокая температура, при перкуссии появляются сухие хрипы.

У людей с низким иммунитетом, маленьких деток и пожилых больных, может развиться бронхопневмония или бронхиолит. У детей на фоне приступа возможна рвота.

Причинами возникновения или обострения трахеита бывают:

  • переохлаждение;
  • повышенная или слишком низкая влажность воздуха;
  • токсическое раздражение трахеи;
  • инфекция;
  • аллергия респираторного характера.

Спровоцировать начало болезни могут очаги в организме – тонзиллит, отит, кариозные зубы гайморит, лучевое воздействие, системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, васкулит…), прием иммуносупрессоров – препаратов для искусственного угнетения иммунитета. Часто заболевание принимает смешанные формы – например, инфекционно-аллергический трахеит.

Как вылечить трахеит

У врачей разработана готовая схема лечения трахеита – в ней задействованы обычные лекарства от кашля (муколитики, отхаркивающие средства, препараты, купирующие приступы), однако избавиться от болезни очень тяжело. Кашель при трахеите может продолжаться несколько недель, а то и месяцев.

Общие рекомендации чтобы быстрее вылечить  заболевание:

  • обильное питье – теплые травяные чаи, минеральная вода без газа, теплое молоко с маслом, пищевой содой или медом, морсы, компоты;
  • нужно регулярно проводить влажную уборку;
  • необходимо поддерживать влажность помещения от 56-70% .

Медикаментозно лечить кашель следует такими препаратами:

  • сироп «Синекод», «Либексин» для устранения длительных приступов;
  • для разжижения мокроты и трансформации сухого кашля во влажный используются – «Лазолван», «Амброксол», «Ацетилцистеин»;
  • для устранения приступов и снижения их частоты – «Беродуал», рекомендуется использовать его для ингаляций;
  • ингаляции также необходимы для смягчения раздраженной гортани – в этом случае рекомендуется использовать щелочные растворы для небулайзера и настойки лекарственных трав в паровых ингаляторах – к травам полезно добавлять эфирные масла – сосны, пихты, эвкалипта, можжевельника… Ингаляции улучшают общее состояние пациента, помогают купировать раздражающий кашель.

«Популярность» при лечении трахеита «завоевал» «Эреспал» в форме сиропа. Активное вещество – фенспирида гидрохлорид. Действие лекарственного средства – противовоспалительное и выраженное бронхорасширяющее.

Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с побочными эффектами, противопоказаний к приему сравнительно мало – детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость, беременность, сахарный диабет.

Впрочем, при последнем заболевании лекарство назначают в виде таблеток.

Считается, что кашель при трахеите предпочтительнее лечить препаратами в форме сиропов – они легче усваиваются организмом и оказывают дополнительное смягчающее действие на раздраженную гортань, что при данном заболевании очень важно.

Сиропы, которые назначают, чтобы вылечить быстрее пациента:

  • непродуктивные приступы – «Синекод», «Стоптуссин», «Фаллиминт» – они оказывают подавляющее действие на кашлевой центр;
  • продуктивное откашливание – «Геделикс», «Доктор МОМ», сироп солодкового корня.
  • Если температура высокая, то используются жаропонижающие препараты – анальгин, нестероидные средства, парацетамол.
  • Когда установлено, что «виновниками» воспалительного процесса являются вирусы, бактерии или грибковая флора, к терапевтической схеме подключают противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства – без их назначения вылечить болезнь невозможно.
  • Для устранения аллергического компонента и уменьшения отека носоглотки применяются антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Цетрин», «Супрастин» и подобные…

Если сухой кашель изматывает пациента, то взрослым назначаются лекарства с кодеином – чтобы дать хотя бы немного отдохнуть. Детям подобные средства стараются не назначать, но иногда это делать приходится.

После трахеита, как уже упоминалось, кашель может оставаться длительное время, даже когда удалось избавиться от остальных симптомов – температуры, утомляемости, боли за грудиной, слабости. На этой стадии больные отказываются от фармацевтических средств и переходят на народные.

Лечение трахейного кашля – остаточный процесс

Поскольку температуры уже нет, то рекомендуются горчичники на грудь, компрессы на шею – прогревающие, можно попарить ноги с помощью горчицы. Прогревающие процедуры рекомендуется делать перед сном, чтобы исключить возможность переохлаждения.

  1. Эффективное действие имеют компрессы из картофельного пюре – такая тепловая  процедура оказывает глубокое прогревающее действие.
  2. Дополнительный эффект – ингаляционный, усилить его можно добавлением в пюре нескольких капель йода.
  3. Заменить картофельное пюре можно медовой лепешкой – детям замешивают мед, муку, растительное масло, взрослым в тесто добавляют спирт.

Некоторым больным помогает перцовый пластырь, который наклеивают на голени. Это «обманная» процедура, за счет которой кровоснабжение в нижних конечностях усиливается, а в области гортани – ослабляется, что уменьшает отек носоглотки.

Предупредить ночные приступы помогает теплое молоко, которое пьют перед сном маленькими глотками. Аналогичное действие оказывает теплый зеленый чай с медом и перетертой малиной.

Вылечить остаточный кашель взрослым можно полынным отваром. Столовую ложку растительного сырья заливают кипятком, настаивают, доводят до кипячения, зачем процеживают. Выпить микстуру необходимо в течение дня, в теплом виде, равными порциями. Можно настоять растительное сырье на водке – в этом случае принимают 3 раза в сутки по 15 капель, разведенных с водой.

Домашний рецепт сиропа из подорожника – как уже было упомянуто, при трахеите рекомендуется использовать сиропы: из свежих листьев подорожника выдавливают сок, смешивают его с медом – 1/2 по объему, томят 4 часа на медленном огне. Принимают по столовой ложке до еды.

Когда нет времени на приготовление сиропа, а лечить кашель необходимо, довольствуются настоем подорожника – 1 столовая ложка на стакан кипятка, довести до кипения, настоять. Принимать за 30 минут до еды курсом по чайной ложке или пить в том же количестве при сильных приступах.

Читайте также:  Что поможет избавиться от кашля – таблетка или шоколадка

Нельзя опускать руки и ждать, что остаточный кашель пройдет сам по себе. Такое происходит только у здоровых людей с сильным иммунитетом. Поскольку при приступах гортань и бронхиальные ветви раздражены, переохлаждение или любая встреча с инфекцией могут спровоцировать рецидив болезни – именно поэтому трахеит следует устранять полностью.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Чем опасен трехеобронхит?

Чем опасен трахеобронхит?

Воспаление в трахее опасно тем, что невылеченная вовремя инфекция часто спускается ниже и приводит к бронхиту. Не зря врачи выставляют такой двоякий диагноз, как трахеобронхит. Об этом заболевании мы побеседовали с терапевтом, дерматологом многопрофильной клиники «Альфа-Центр Здоровья» Ольгой Александровной МЕЛЬНИКОВОЙ (г. Нижний Новгород).

— Ольга Александровна, почему трахею часто осаждают вирусы и бактерии?

— Трахею называют по-другому дыхательное горло. Она является продолжением гортани и имеет вид узкой трубки длиной 11-13 см, состоящей из 16-20 хрящевых полуколец.

  • Трахея соединяет гортань и бронхи, соответственно она стоит на пути инфекции, которая поселяется сначала в горле, но, если иммунитет снижен и воспаление сильное, захватывает все новые территории.
  • А трахею вирусам и бактериям поразить не так уж и сложно, потому как в этом небольшом органе дыхания быстро возникает воспаление и раздражение из-за чувствительности слизистой оболочки.
  • — Что же может раздражать слизистую оболочку трахеи?
  • — Причиной воспаления в трахее часто являются вирусы (например, гриппа и парагриппа); бактерии (бронхамелла катаралис, гемофилус инфлюэнце — гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк, пневмококк); грибки.
  • Также на слизистую оболочку трахеи оказывают влияние внешние факторы: слишком холодный или горячий воздух, пыль, загазованность, курение.

Воспаление в трахее может развиться и от аллергии. Аллергенами являются различные пылеобразные частицы, как правило, бытового характера. Домохозяйки часто реагируют сухим раздражающим кашлем на чистящие средства, клещей-сапрофитов, обитающих в старой мебели и пуховых постельных принадлежностях.

Иногда причиной недуга становятся болезни сердца и почек, эмфизема легких или хронические воспаления носоглотки.

Нередко выявить причину очень сложно, для этого нужны специальные тесты и пробы. Чаще трахеитом заболевают осенью и весной.

— Каковы основные симптомы болезни? Чем этот недуг отличается от других заболеваний верхних дыхательных путей, например ларингита или фарингита?

— Главными симптомами трахеита являются сухой кашель и першение в горле. Кашель часто возникает при глубоком вдохе, а также при перепадах температуры.

От ларингита болезнь отличается тем, что в первом случае кашель беспокоит постоянно, а при воспалении в трахее он появляется, как правило, утром и ночью, сопровождается головными болями.

При фарингите же возникает очень сильная боль в гортани, которую ни с чем нельзя перепутать. При раздражении в трахее чувствуется легкое, но неприятное першение в горле.

— Нарушается ли дыхание при поражении трахеи?

— В острой фазе болезни наблюдается поверхностное и учащенное дыхание. Иногда мучают головная боль, чувство разбитости, повышается температура до 37,3-37,5°С.

Мокрота в начале заболевания отделяется с трудом и в небольших количествах, имеет вязкий характер. Но постепенно, с 3-4-го дня болезни, особенно если больной начал сразу лечиться, мокрота становится уже слизисто-гнойной, более обильной и отделяется легче. Боли при кашле также становятся менее интенсивными, и спустя несколько дней заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением.

Если же на воспаление в трахее человек не обращал никакого внимания, не предпринял мер, чтобы устранить раздражающие факторы, болезнь, особенно в холодную погоду, прогрессирует и переходит на бронхи.

— В этом случае развивается бронхит?

— Если в воспалительный процесс вовлекаются и трахея, и бронхи, больному, как правило, ставится диагноз «трахеобронхит». Кашель становится более мучительным и постоянным, а температура тела может превысить 38 °С.

— Какие еще осложнения влечет за собой трахеобронхит?

— Наиболее частым осложнением трахеобронхита является распространение инфекционно-аллергического процесса на слизистые оболочки нижних дыхательных путей. Особенно опасным считается развитие бронхопневмонии или бронхиолита у людей пожилого возраста.

— Как воспаление в трахее проявляется у детей?

— У детей симптомы трахеита появляются чаще ночью или поздно вечером. У ребенка может быть нарушен сон из-за сухого лающего кашля.

Характерные признаки болезни — чувство жжения за грудиной, приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, смене температуры воздуха, вдыхании раздражающих паров или газов.

Во время кашля ребенок ощущает саднящую боль в глотке, поэтому старается ограничить дыхательные движения. Дыхание становится поверхностным и учащенным.

Даже небольшое скопление мокроты в просвете трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. При сопутствующем ларингите голос может быть хриплым. Общее состояние обычно страдает незначительно, температура тела чаще повышена, может достигать 38-39 °С. Мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве.

— Как проводится диагностика болезни?

— Больного должен осмотреть терапевт. Обязательно проводится осмотр трахеи и гортани с помощью ларингоскопа, выслушивается дыхание фонендоскопом. При осмотре глотки и гортани виден отек, характерный для острого трахеита, при аускультации (выслушивании) проявляются хрипы различного характера, рассеянные по легким.

— При лечении всегда назначаются антибиотики?

— Антибактериальная терапия проводится в том случае, если имеются признаки бактериального воспаления, а именно длительная (более 3 дней) температура выше 38,5°С, гнойная мокрота, наличие других очагов воспаления (гнойный отит, синусит).

Подбор антибиотика, расчет дозы, длительность курса определяет только врач с учетом клинических проявлений болезни и особенностей каждого пациента. Именно поэтому так важно проводить лечение под наблюдением квалифицированного специалиста.

В первую очередь необходимо обеспечить больному покой, а при повышенной температуре тела лучше находиться в постели. Возбудителями болезни чаще всего являются вирусы, поэтому назначается курс противовирусной терапии.

Для облегчения симптомов интоксикации, смягчения кашля желательно часто пить теплый чай маленькими глотками.

— Получается, фитотерапия для снятия воспаления очень даже приветствуется?

— При хорошей переносимости можно принимать настои и отвары лекарственных трав: душицы, подорожника, мать-и-мачехи, шалфея, эвкалипта. Полезны чаи с ромашкой, шиповником, сиропом корня солодки, несладкие морсы.

  1. Успокаивающее действие на раздраженную трахею оказывают подогретая минеральная вода (можно полоскать ею горло), а также теплое молоко (лучше с медом, если нет аллергии).
  2. Хороший эффект дают паровые ингаляции с отваром картофеля, подорожника, лаванды, ромашки, мяты, шалфея, прополиса.
  3. — А если дома есть компрессорный или ультразвуковой ингалятор?

— Ингаляции можно проводить и с помощью небулайзера. Преимущество такого вида лечения в том, что пары лекарственных средств быстро попадают на слизистую оболочку. Отхаркивающие, противовоспалительные средства подберет врач. Хотя достаточно эффективны ингаляции даже обычным физиологическим раствором хлорида натрия (3-6 раз в течение дня).

  • Однако категорически запрещается делать различные ингаляции в начале болезни, при сухом кашле и повышении температуры.
  • — Насколько эффективны популярные народные методы лечения — горчичники, банки, перцовый пластырь?
  • — Во второй стадии болезни, при появлении влажного кашля, могут помочь горчичники (накладывают на грудную клетку), горчичные обертывания, перцовый пластырь.
  • Если плохо отходит мокрота, применяют разнообразные отхаркивающие средства растительного происхождения — траву термопсиса, корень алтея, солодки.
  • Полезно сухую горчицу насыпать в носки, так как стопа и верхние дыхательные пути очень взаимосвязаны между собой.

Если нет аллергии, можно пить чаи с калиной, малиной, клубникой. Однако прежде чем приступать к любому виду лечению, проконсультируйтесь с врачом.

— Можно ли принимать какие-нибудь противокашлевые препараты?

— В первые 2-3 дня болезни, когда кашель непродуктивный, сухой, болезненный, оправдано применение противокашлевых препаратов. Но, как только будет наблюдаться увлажнение кашля, прием этих средств следует прекратить. Для разжижения и улучшения эвакуации мокроты назначаются уже муколитические средства.

Екатерина КОРОЛЕВА.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *