Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

Этот симптом сигнализирует о кровотечении в органах дыхательной системы и предупреждает о патологиях, опасных для жизни.

Виды кровохарканья

При отхаркивании крови требуется установить не только причину патологического состояния, но и его разновидность. Специалисты выделяют четыре типа:

  1. Истинное кровохарканье. Из бронхов выделяется вязкая слизь и кровь. Её оттенок варьирует от насыщенно-алого до тёмно-коричневого.
  2. Профузное кровотечение. Пациент теряет большое количество крови (500 мл и более). В отделяемом присутствуют прожилки слизи. Это тяжёлое состояние, требующее госпитализации.
  3. Среднее кровотечение. Из бронхов отделяется мокрота с ярко-алой кровью. Общий объём потери составляет менее 500 мл.
  4. Малое кровотечение. Пациент откашливает чистую кровь без мокроты или слизь с прожилками крови и пеной. Общий объём кровопотери – около 100 мл.

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

С кровью

В мокроте прожилки крови

Иногда в обычной на вид мокроте визуализируются небольшие кровяные вкрапления. Общий объём потери крови не велик, состояние пациента стабильно. В этом случае слизь с прожилками может свидетельствовать о локальном повреждении оболочки бронхов или гортани. Такое возможно, когда человек беспрестанно откашливается и травмирует капилляры слизистых.

Кровь в мокроте по утрам

Человек может харкаться кровью не постоянно, а лишь в определённое время суток. Если проблема беспокоит в утренние часы после сна, то это может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • разрыв мелкого капилляра на слизистой дыхательных путей;
  • повреждение в полости рта;
  • заболевания носоглотки.

Кровь в мокроте по утрам иногда наблюдается после проведённой накануне диагностической или лечебной процедуры – бронхоскопии или пункции.

Причины появления выделений в слизи при откашливании

Кровь в мокроте может появляться по разным причинам. Часть из них – относительно безопасные состояния, не угрожающие жизни пациента. Так, кровохарканье нередко наблюдается на фоне травм грудной клетки. Похожая клиническая картина проявляется у заядлых курильщиков. В других случаях оно служит симптомом каких-либо заболеваний, нуждающихся в лечении.

Болезни легких, вызывающие кровь в мокроте при кашле

Пациент может отхаркивать кровью при следующих патологиях.

  1. Бронхит и бронхиальная астма. Кашель беспокоит пациента преимущественно по утрам. Из бронхов выделяется слизисто-гнойная жёлтая или зеленоватая мокрота, часто с кровью. Среди прочих симптомов называют повышение температуры, затруднённое дыхание, недомогание, хрипы в груди.
  2. Глистные инвазии. Чем сильнее повреждается слизистая, тем обильнее кровотечение. Мокроты может быть очень мало. Иногда в отделяемом визуализируются не только кровяные прожилки, но и личинки паразитов. Дополнительные симптомы гельминтоза – слабость, сыпь на коже, потеря веса.
  3. Кандидоз. Это поражение лёгочной ткани грибками из рода Кандида. На ранних этапах откашливается вязкая мокрота. Позже в ней появляются прожилки крови. Пациент жалуется на общую слабость, лихорадку, боли за грудиной.

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

Кандидоз

  1. Муковисцидоз. Это врождённое состояние, сопровождающееся нарушением секреции. Слизь, выделяемая железами, скапливается в бронхиолах. При воспалительных процессах этот секрет сгущается, а пациента беспокоит кашель с отделением мокроты с прожилками крови.
  2. Аутоиммунные заболевания. Признаки подобных нарушений – отхаркивание крови, слабость, головокружение.
  3. Телеангиоэктазия. Это заболевание сопряжено с повреждением кровеносных сосудов слизистой, выстилающей дыхательные пути. Точные причины поражения капилляров до конца не изучены. Пациент при такой болезни страдает от анемии. Его беспокоит отхаркивание малого количества крови.
  4. Легочный абсцесс. Это состояние, сопровождающееся гнойными процессами в тканях лёгких. При этом откашливается мокрота с зелёными прожилками и кровью. При прорыве полостей с гноем выделяется большое количество жёлто-зелёной слизи с включениями пены.

Болезни угрожающие жизни пациента

Выделение крови с мокротой может служить признаком опасных для жизни патологий.

  1. Онкологические заболевания. При формировании злокачественных опухолей беспокоит постоянный кашель. Иногда отхаркивается чистая кровь. Её цвет – коричневый или красный. Прочие тревожные симптомы – упадок сил, утрата работоспособности, плохой аппетит, снижение веса.
  2. Туберкулёз. Характерный признак болезни – откашливание слизисто-гнойной мокроты с кровяными сгустками и плевки чистой алой кровью. При туберкулёзе наблюдаются повышение температуры до субфебрильных значений, усиленное ночное потоотделение, выпадение волос, снижение веса.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии. Первый признак – отхаркивание слизи с кровью. Далее при отсутствии помощи может открыться полноценное кровотечение. Человек ощущает боль за грудиной, интенсивность которой нарастает при подъёмах или наклонах.
  4. Дисфункция кардиоваскулярных структур. В этом случае наблюдается небольшое количество отхаркиваемой крови. Кашля нет, температура тела в норме. Из дополнительных симптомов – упадок сил и одышка.
  5. Кардиогенный отек легких. Это следствие инфаркта миокарда. Из бронхов отделяется пенистая мокрота розового цвета. Пациента беспокоит удушье, клокочущее дыхание.

Самостоятельно определить причину отхаркивания с кровью невозможно.

К какому врачу обращаться за помощью?

При кашле с кровью требуется диагностика – первичный осмотр у терапевта. Дополнительно понадобятся консультации пульмонолога, фтизиатра и онколога.

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

У врача

Экстренный осмотр врача и госпитализация необходимы, если наблюдаются следующие симптомы:

  • обильное кровотечение;
  • нестерпимые боли за грудиной;
  • лихорадка и жар.

Даже если крови совсем немного, а самочувствие расценивается как нормальное, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Отхаркивающаяся вместе с мокротой кровь может сигнализировать о нескольких различных патологиях. По этой причине пациенту назначают ряд исследований, включающий:

  • рентген;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • компьютерную томографию.

Исследуется и сама мокрота. Важно изучить характер выделений, их цвет, объём, наличие включений помимо крови. Весь комплекс диагностических процедур направлен на установление причины кровохарканья. Только после этого врач сможет подобрать адекватную схему терапии.

Лечение кашля и мокроты с кровью

При появлении сгустков или небольших прожилок крови в мокроте обязательна медикаментозная терапия. Пациенту назначают препараты из четырёх фармакологических групп.

  1. Кровеостанавливающие. Важно остановить потерю крови, пока она не приобрела масштабный характер. С этой задачей эффективно справляются Этамзилат и аминокапроновая кислота в виде инъекций.
  2. Обезболивающие. Для снятия неприятных ощущений можно принимать Кетанов, Кетарол, Парацетамол. В тяжёлых случаях при госпитализации используют Морфин.
  3. Антибиотики. Эти препараты нужны для подавления патогенной микрофлоры в дыхательных путях. Эффективны многие антибиотические средства из группы пенициллинов и цефалоспоринов, однако перед назначением проводят тест на чувствительность.
  4. Противоопухолевые. При выявлении новообразований в дыхательных путях проводят химиотерапию. Для лечения используют 5-Фторурацил, Доксорубицин и их аналоги.

Заключение

Отхаркивание крови нельзя игнорировать, так как этот симптом почти всегда говорит о серьёзных нарушениях. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Дополнительно следует уделить внимание профилактическим мерам. Регулярные врачебные осмотры, прогулки на свежем воздухе и отказ от курения – всё это позволит сохранить здоровье дыхательной системы.

Мокрота с кровью: причины кровохарканья

Часто возникают ситуации, когда во время кашля, при отхаркивании мокроты, в ней присутствует кровь в виде сгустков или прожилок.

Такая мокрота свидетельствует о серьезных заболеваниях, связанных с дыхательными органами.

В этих случаях, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование, чтобы, как можно скорее установить причины данного симптома и назначить необходимое лечение.

Диагностические мероприятия проводятся с помощью рентгенографии грудной клетки и бронхоскопии. Кровь и мокроту отправляют на исследование.

Кровь в мокроте при кашле

Наличие крови в отхаркиваемой мокроте указывает на патологии в организме. Кровь светлого цвета может появиться в небольшом количестве, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Такие повреждения образуются из-за повышенного давления при откашливании. Темно-красный цвет, собирающейся в виде прожилок или сгустков, может быть симптомом туберкулеза или, даже, рак легких.

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

Исследования показали, что мокрота с кровью во время кашля может появляться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. Поэтому, обследование имеет первостепенное значение для выявления причин данной патологии.

Перед началом обследования устанавливается, что поступление крови идет именно из органов дыхания. В ней отсутствуют примеси и неприятный запах, цвет, преимущественно, светло-розовый. При желудочном кровотечении, цвет более темный, а во время кашля наблюдаются позывы к рвоте. Одновременно с мокротой могут выделяться остатки пищи и прочее содержимое желудка.

Причины крови в мокроте

При наличие кровохарканья, лечащий врач определяет причину данного явления. Возможные причины:

  • При воспалении бронхов кровохарканье появляется в 65% случаев. Острый или хронический бронхит отличается частыми и сильными приступами кашля. Именно тогда появляются кровяные прожилки, в основном, в утренние часы.
  • Появление в мокроте крови ярко-алого цвета характерно для пневмонии или абсцесса легкого. Одновременно, повышается температура, наступает слабость, понижается иммунитет.
  • Небольшое количество крови в мокроте наблюдается при ларингите, трахеите и тонзиллите.
  • Для туберкулеза характерен длительный кашель, во время которого мокрота отделяется в небольшом количестве. Она имеет розовый цвет или красные прожилки.
  • При раке легкого долго не наблюдаются клинические проявления. Но, через определенное время, у больного возникает кашель, повторяющийся приступами. В это же время, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Состояние больного резко ухудшается.
  • Декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях часто приводит к развитию легочной гипертензии. Из-за этого, в легких застаивается кровь, после чего, она и появляется в мокроте во время кашля.
  • Серьезную угрозу жизни для больного представляет легочное кровотечение. В результате, во время кашля возникает обильное кровотечение, сопровождающееся одышкой и болями в грудной клетке. В таких случаях требуется срочная госпитализация.
Читайте также:  Кашель без причины у взрослых - диагностика и подбор лечения

Кровь в мокроте по утрам

Если по утрам наличие крови при отхаркивании стало систематическим, значит, велика вероятность серьезных нарушений в работе внутренних органов. Такие кровотечения связаны с верхними дыхательными путями. Часто, их диагностируют, как легочные или туберкулезные, хотя причины могут быть другими.

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

Обычно, по утрам, кровь выходит в количестве одного или двух плевков. При этом, наличие кашля, вовсе необязательно. Цвет крови, чаще темный, а сама она густая. На выходе образуется плотный комок с содержанием гноя или слизи.

Данный вид кровохарканья не имеет легочного происхождения. Причины кроются в миндалинах или носоглотке. Могут иметь место капиллярные кровотечения из десен.

В результате, в ночное время происходит скопление крови в области верхних дыхательных путей, отчего она и появляется утром.

При визуальном осмотре кровяных выделений, можно сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.

В мокроте прожилки крови

Мокрота с кровью отхаркивается в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды. Таким образом, кровь попадает в просвет бронхов и, в конечном итоге, происходит ее откашливание.

Если такое проявление случается крайне редко, то оно не представляет опасности для здоровья.

Скорее всего, это связано с повреждением сосуда во время резкого, интенсивного откашливания и может означать нехватку витаминов в организме.

Если прожилки крови появляются регулярно, это значит, что необходимо комплексное обследование, проводимое в стационарных условиях. Поводом к такому обследованию служат следующие симптомы, появляющиеся вместе с кровяными прожилками:

  • Слабый аппетит, приводящий к снижению веса.
  • Человек ощущает слабость и усталость.
  • Даже в спокойном состоянии присутствует одышка, а кашель становится продолжительным.
  • Затяжной кашель сопровождается интенсивными болями в груди.

Таким образом, необходимый курс лечения назначается только после полного обследования.

Мокрота с кровью при бронхите

Присутствие крови в мокроте во время кашля чаще свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Такой болезнью является хронический бронхит, протекающий в обостренной форме.

Чтобы установить точную причину, необходимо знать симптомы, характерные для этого заболевания.

Поэтому, при появлении крови в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и пройти тщательное обследование.

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

При остром бронхите, присутствует мокрый кашель. Иногда, в мокроте можно увидеть следы крови, а у больного повышается температура. Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, который держится свыше трех месяцев. При физических нагрузках возникает одышка.

В то время, когда хронический бронхит обостряется, в мокроте, кроме густых гнойных выделений, присутствуют алые прожилки крови. Поэтому, только после комплексного обследования, назначается курс терапии, направленный на устранение причины заболевания.

Мокрота с кровью при простуде

Причина появления крови может быть в повреждениях мелких кровеносных сосудов, которые легко лопаются во время простудного кашля. В этом случае, кровотечение не представляет никакой опасности для организма больного.

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечение

Тем не менее кровь, присутствующая в мокроте, указывает на наличие более серьезных патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Кровь в мокроте обнаруживается как во время простуды, так и при наличии заболеваний, которые тесно с ней связаны.

  • Часто кровохарканье наблюдается при бронхите, когда, одновременно происходит повышение температуры. В результате, состояние больного резко ухудшается. Опасность представляют хронические формы болезни, и в периоды обострения. В это время, кроме крови, в мокроте появляются гнойные выделения.
  • Прожилки крови в мокроте могут присутствовать и при бронхоэктатической болезни по причине длительного изнуряющего кашля. Кроме того, у больного появляется одышка, повышается температура, наступает слабость.

Как успокоить сухой кашель

3 причины кровохарканья. От чего бывает кашель с кровью

ПредыдущаяСледующая

Кашель с кровью

Единичные покашливания или редкий кашель – это нормальная реакция дыхательной системы на раздражители (пыль, химические вещества в воздухе). Проникновение вирусов или микробов в дыхательную систему может привести к инфекционному кашлю.

Он обычно сухой, с постепенным переходом во влажный, с выведением прозрачной, желтоватой или белой мокроты. Но иногда возникает сильный сухой кашель с прожилками крови, и это может сильно напугать пациента.

Когда такое возможно, что это значит и насколько опасно такое состояние?

Кашель с кровью: причины болезни у взрослого

Мокрота с кровью при кашле: что это может быть, причины и лечениеВ отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеваний Источник:EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9..

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

  • ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
  • пневмония (острая или обострение хронической);
  • туберкулезное поражение легких и бронхов;
  • раковая опухоль в легких;
  • травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечение Источник:К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин.

Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48, с.17-22.

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз.

Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное.

Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

Методы диагностики

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах).

При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадии Источник:Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M.

The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371..

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

  1. Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
  2. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
  3. К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48, с.17-22
Читайте также:  Кашель после инфаркта миокарда или инсульта, причины и лечение

Почему мокрота бывает с кровью и что с этим делать

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

  • кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
  • крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
  • кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
  • кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Сейчас читают ????

  • Личный опыт: я живу в США во время пандемии

Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

  • Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
  • Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
  • Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
  • Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
  • Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
  • Пневмония или другие лёгочные инфекции.
  • Туберкулёз.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
  • Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
  • Травмы лёгкого или бронхов.
  • Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
  • Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
  • Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите.

Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства.

Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза.

Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана.

Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :

  • Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
  • Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
  • Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
  • Общий анализ мочи.
  • Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
  • Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
  • Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

????????????

Кашель с мокротой с кровью: причины. Что делать? Лечение

  • Мокрота с кровью, которая отходит во время кашля – достаточно серьезный симптом характерный для большинства патологий.
  • Появление такой жалобы у взрослого или ребенка указывает на необходимость тщательной диагностики и своевременного начала лечения.
  • Кроме того, наличие прожилок крови в отхаркиваемой слизи может быть признаком опасного для жизни заболевания или острого состояния.
  • Важно уметь вовремя провести дифференциальную диагностику и оказать помощь больному.

Мокрота с кровью: что это может быть?

  1. Прожилки крови в мокроте, в первую очередь, говорят о том, что есть пропитывание форменных элементов и плазмы в просвет бронхиального дерева либо имеется повреждение самой сосудистой стенки.
  2. Этиологическими факторами могут выступать совершенно отличные друг от друга заболевания, поражающие сердечно-сосудистую или бронхолегочную систему.

  3. В некоторых случаях кашель с мокротой и кровью встречается при острой инфекционной патологии и лишь указывает на механическое повреждение стенки сосудов, которая во время болезни становится менее эластичной и тонкой.
  4. Частые кашлевые толчки силой выталкивают воздух и слизь из нижних и средних отделов респираторного тракта.

  5. При этом одновременно травмируется воспаленная и отечная слизистая оболочка, богатая на мелкие и поверхностно расположенные капилляры.
  6. По степени интенсивности выделяют следующие виды кровотечений при кровохарканье:
  7. 1

Легкой степени, или слабое.

Характеризуется тем, что откашливается мокрота с кровью в виде мелких и тонких прожилок с примесью ржавого оттенка. Общий объем не должен превышать 30-50 мл.

2

Средней степени, или малое легочное кровотечение. В данном случае выделяется пенистая темно-розовая или кровянистая слизь в объеме 75-500 мл.

3

Профузное (большое) кровотечение. Жидкость выделяется достаточно быстро и в больших объемах (свыше 500 мл), что может привести к развитию геморрагического шока и смерти больного. Необходимо как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.

В любом случае, если с кашлем выделяются и прожилки красного, коричневого цвета – это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины.

Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины

  • Кровяные прожилки или сгустки в бронхолегочной слизи и их причины появления:
  • 1
  • Специфический процесс в легких (саркоидоз, туберкулез, бронхогенный, или центральный рак, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера).
  • В данном случае кровохарканье частое, со сгустками и сопровождается другими симптомами поражения дыхательной системы: одышка, изменение цвета кожных покровов, надсадный сильный кашель, боли в грудной клетке.
  • Возможно сильное похудение, слабость и длительный субфебрилитет).
  • 2

Хроническая и острая патология бронхолегочной системы различной этиологии (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма, глистные и паразитарные инфекции, легионеллез, инфаркт или абсцесс легкого и др.).

Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.

В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.

При гнойном трахеобронхите кроме кровохарканья появляется выделение гноя со слизью, одышка и гипертермический синдром.

  1. 3
  2. Врожденные аномалия и редкая патология легких (муковисцидоз, лобарная эмфизема, гемосидероз легких, силикоз и антракоз, диффузный амилоидоз, аспирация инородного тела и травма).
  3. Для перечисленных болезней и состояний характерны выделения с примесью крови и гноя, частый болезненный кашель, одышка и хроническая гипоксемия.
  4. 4
  5. Заболевания сосудов и сердца (стеноз митрального клапана, легочная эмболия, надрыв или расслоение аневризмы аорты, отек легких сердечного генеза).
  6. В данном случае у пациента часто возникают боли в области грудной клетки, одышка и кашель, особенно после незначительной физической нагрузки.
  7. При отеке больной принимает вынужденное положение (полусидя), испытывает сильную одышку; позже появляется пенистая мокрота розового цвета.
  8. 5
Читайте также:  Амбробене сироп, инструкция по применению для детей и взрослых

Эндометриоз у женщин. Кровохарканье случается при прорастании эктопического эпителия матки в легочную ткань, усиливается во время менструаций.

  • Розовая мокрота в горле появляется и в результате медицинских диагностических и лечебных манипуляций (оперативные вмешательства на легких, взятие биопсийного материала, бронхоскопия или катетеризация артерий).
  • Кроме того, выделяют идиопатическое кровохарканье, которое диагностируется примерно у 18-20 % больных из общей массы пациентов со схожими симптомами.
  • Самые безопасные причины появления прожилок красновато-ржавого цвета – это разрыв мелких сосудов (капилляров) при интенсивном кашле или откашливании, а также в результате тяжелой физической нагрузки или лечения антикоагулянтными препаратами.

В некоторых случаях кровь в слюне (язвенный стоматит, гингивит и т.д.) смешивается со слизью из бронхов и имитирует кровохарканье.

Мокрота с кровью по утрам после сна

  1. Наиболее распространенными причинами утреннего отхождения темно-бордовой мокроты выступают: туберкулез, рак легкого и хронический, чаще всего врожденный, воспалительный процесс в ткани легких.

  2. Также выявляются характерные изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки и при проведении пробы Манту.

  3. При неопластическом процессе алая кровь в слизи чаще всего означает начало распада опухоли, которая хорошо васкуляризирована (то есть содержит большое количество кровеносных сосудов).

  4. Для врожденной патологии респираторного тракта характерно утреннее кровохарканье из-за хронического воспаления и скопления большого количества выделений в бронхах во время сна.

Утреннее отхождение мутной слизи характерно для курильщика, даже, если он бросил курить несколько месяцев назад. Таким образом дыхательная система очищается от смол и «ядовитых» веществ.

Когда желтая мокрота сменяется на розовую или алую, то это чаще всего указывает на развитие серьезного осложнения (эндобронхит, эмфизема, центральный рак и т.д.).

Если мокрота с кровью при кашле у ребенка

Распространенные причины того, почему у детей бронхиальная слизь отходит с кровью:

1

ОРВИ. При гриппе имеет место быть геморрагическое воспаление в легочной ткани, следовательно, капилляры становятся ломкими, а в альвеолы пропитывается плазма с форменными элементами.

Мокрота и сопли с кровью также характерны для многих других инфекций респираторного тракта, протекающих с выраженными катаральными явлениями в носоглотке (ринит, синусит и т.д.).

2

Бронхиальная астма. Как известно, при астме со временем формируется эмфизема – вздутие легких и истончение межальвеолярных перегородок.

  • При присоединении бактериальной инфекции, тяжелом физическом напряжении они могут разрывать и вызывать малое внутрилегочное кровотечение.
  • 3
  • Кровянистая слизь без кашля и без температуры может встречаться у ребенка при аспирации инородного тела, которое во время прохождения воздухоносных путей, травмирует их.
  • Не стоит забывать, что в детском возрасте относительно часто встречается муковисцидоз, гемосидероз, бронхоэктатическая болезнь и туберкулез, которые имеют сходную симптоматику.

Кровь при кашле в мокроте при простуде

Простудное заболевание приводит к возникновению сильного воспаления в слизистой оболочке органов респираторного тракта (носовая полость, трахеобронхиальное дерево).

Внутренняя выстилка воздухоносных путей становится отечной и набухшей. Она легко травмируется при отхаркивании, сильном кашле, приводя к тому, что в откашливаемой слизи появляются кровянистые частички.

Таким образом, если во время ОРВИ появилась небольшая примесь кровянистых прожилок в слизи, это значит, что есть незначительное травмирование капилляров.

Следовательно, после купирования острого катарального периода или после простуды, данных проявлений болезни быть не должно.

При ангине

  1. При бактериальной ангине больны жалуются на слабость, сильно повышенную температуру и на то, что болит горло.

  2. Во время осмотра врач выявляет гиперемию небных дужек, увеличенные и разрыхленные миндалины, покрытые беловатым, грязно-серым или желтым налетом.
  3. Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия (увеличение рядом расположенных лимфатических узлов).

  4. При язвенно-некротической форме болезни появляются следы крови в слюне из-за образования мелких язв в ротовой полости.

Кровь в мокроте при бронхите: может ли быть?

  • Как хроническое, так и острое течение бронхита (воспалительный процесс в бронхах) сопровождается кашлем и образованием мокроты, которая особенно интенсивно выходит из легких утром, после ночного сна.
  • Длительное воспаление в бронхах и частый кашель приводят к истончению и травмированию слизистой, а значит, возможному появлению небольшого количества красных прожилок при откашливании.
  • В любом случае, при бронхите, который протекает с отхождением кровянистой слизи

К какому врачу обращаться за помощью? что делать?

Если заболел ребенок, особенно у него появилась гнойная или кровянистая мокрота, то его необходимо отвести к педиатру, который назначит соответствующие обследования или консультации смежных специалистов.

При подозрении на туберкулез терапевт или педиатр назначает пациенту обзорную рентгенографию органов грудной клетки и направляют на консультацию к врачу-фтизиатру.

При пневмонии лечение осуществляет инфекционист или пульмонолог. Хронической бронхолегочной патологией и опухолями занимаются общие хирурги и хирурги-онкологи.

Таким образом, при проявлении выделений из бронхов красного или темно-бордового цвета можно обратиться к:

  • педиатру или терапевту;
  • пульмонологу;
  • хирургу;
  • врачу-инфекционисту;
  • фтизиатру;
  • кардиологу;
  • онкологу.

Иногда пациент находится под наблюдением сразу у нескольких узкопрофильных врачей.

Диагностика причин появления кашля с кровью. Как проводится?

Главная задача врача – это выявить истинную причину кровохарканья или легочного кровотечения и начать адекватную терапию.

Перечень исследований, который в той или иной ситуации могут помочь установить первопричину болезни или состояния:

  • общеклиническое и биохимическое исследование периферической крови (позволяет подтвердить воспалительный или инфекционный генез патологии, заподозрить врожденное заболевание и т.д.);
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки (с ее помощью можно диагностировать пневмонию, бронхит, эмфизему, абсцессы, кисты в легких, туберкулез, опухоль и метастазы, отек);
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография. Наиболее информативны при хронической врожденной патологии дыхательной системы с деформацией легких и бронхов, опухолевом процессе, гнойных осложнениях пневмонии;
  • бронхоскопическое исследование выполняется под местной или общей анестезией с целью визуального осмотра трахеобронхиального дерева у взрослых и детей;
  • ультразвуковое сканирование легочной ткани также эффективно помогает в постановке диагноза и выборе тактики лечения;
  • специфические методы исследования, направленные на определение титра антител к возбудителям инфекционной патологии; проба Манту; взятие биопсийного материала при необходимости; онкомаркеры;
  • бактериологическое исследование мокроты на патологическую флору и КУБ (кислотоустойчивые бактерии – возбудители туберкулеза);
  • ФЭГДС, ЭКГ, при необходимости – эхографическое исследование сердца.

Даже если флюорография чистая, следует пройти более детальное и информативное обследование дыхательной системы.

Когда нужно срочно и немедленно обращаться к врачу?

Ухудшение самочувствия, появление каких-либо жалоб, лихорадки и кашля – уже причина для обращения в больницу. В случае возникновения кровохарканья не стоит откладывать свой визит к доктору.

В неотложной медицинской помощи нуждаются люди с профузным легочным кровотечением, отеком легких, тяжелой пневмонией с явлениями дыхательной недостаточности.

Как вылечить кашель с кровью?

  1. Лечение кровохарканья зависит от причины основного заболевания:
  2. 1
  3. При инфекционной патологии назначают противовирусные или бактериальные средства, витамины для укрепления сосудистой стенки и симптоматическое лечение (противокашлевые препараты, инфузионную терапию, физиопроцедуры в стадию реконвалесценции).

  4. 2
  5. При врожденных заболеваниях также принимают антибиотики, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства и общеукрепляющую терапию, назначают УВЧ, магнитер на грудную клетку.
  6. 3
  7. В случае подтвержденного туберкулеза на длительное время (10-12 месяцев) назначают комплекс сильных антибиотиков, способных убрать воспаление.

  8. 4
  9. При развившемся отеке легких необходимо как можно скорее ввести диуретик или морфин, начать подачу кислорода с пеногасителем, придать удобную позу больному.
  10. 5
  11. Абсцессы, кисты и опухоли лечатся в хирургическом отделении путем дренирования, удаления и консервативных подходов.

  12. Длительное время занимает и восстановительный период, в котором особой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры.

Народными средствами

Использовать рецепты и методы народной медицины в домашних условиях можно только при вирусных и простудных заболеваниях (после острого периода), которые не несут угрозу для жизни пациента.

Хорошо укрепляют сосудистую стенку и восстанавливают слизистую бронхов следующие рецепты:

  • Мед с молоком. В подогретое (доведенное до закипания) молоко добавляют одну ложку меда. Полученный напиток следует ежедневно пить перед сном на протяжении двух-трех недель;
  • Алоэ с медом. Желательно разбавить свежевыжатый сок алоэ с жидким медом в пропорции 2:1. Употребляют смесь по чайной ложке, как минимум, трижды в день.

Таким образом, появление красных прожилок в выделениях при кашле в большинстве случаев говорит о развитии осложнений или трудноизлечимого заболевания.

Важно, не оставить данный симптом без внимания и своевременно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *